阿尔茨海默病（AD）有效的营养疗法——营养肠道微生态治疗案例

阿尔茨海默病（AD）
阿尔茨海默病（AD）是一种影响记忆和其他认知功能的疾病，它也是全世界痴呆的主要原因，随着年龄的增长而显著增加，65岁以上人口的总体发生率估计为6-8％。由于病因不明，目前仍然缺乏有效的药物治疗，少数药物只能延缓进展，但是均不能阻止进展及明显改善症状，且服用后有一定的副作用，如胃肠道不适等。导致患者就医意愿低，社会负担很重。营养干预有希望作为治疗AD的策略之一。营养干预策略包括各种特定营养素补充剂、膳食模式改变以及肠道菌群干预。

01 案例展示.

李伯确诊阿尔茨海默病已经5年，2018年他出现认知功能下降，曾经出现过一次离家出走。目前简单生活能自理，但需要家人提点，衣服会穿错，特别是冬天寒冷衣服较多的时候，洗完澡后穿衣服，会出现顺序错乱，且把脏衣服重新穿上的情况；不能做饭，买菜算钱比较困难；疑心重，经常怀疑别人偷了他的钱；睡眠不安，容易噩梦，惊叫，每晚需起夜1-3次；大便比较费力。但李伯不认为自己生病了……2023年2月李伯来参加我们的临床试验（“脆弱拟杆菌Bf839并地龙蛋白治疗老年性痴呆”的初步临床研究）。2月后家属惊喜地发现，李伯不仅病情无加重，还有好转。具体表现为：

02 专业分析

大量的研究发现，痴呆的发病除了APOE基因突变等遗传因素，还与中年高血压、血脂异常和肥胖，以及糖尿病、吸烟、缺乏运动、抑郁和教育水平低有关[1]。因此，单一的因素并不能有效治疗疾病，这可能是大量临床试验药物屡战屡败的原因之一。而营养修饰由于同时改变了多个因素，则可能成为最有前途的治疗策略之一。“肠道微生物群”被认为是人体中最大的微生物库，千百年来，他们与人体共生，在人体的生理稳态和代谢中发挥着许多重要作用，赋予人体许多健康益处，包括抵抗病原体定植，免疫系统发育，屏障强化，维生素生成和营养吸收等。正是由于其多靶点的作用机制，在动物实验[2,3,4]和临床试验[5,6]中都展现了强大的治疗潜力。

参考文献：

[1] Kivipelto M, Mangialasche F, Ngandu T. Lifestyle interventions to prevent cognitive

[2]Bonfili L, Cecarini V, Cuccioloni M, Angeletti M, Berardi S, Scarpona S, et al. . SLAB51 probiotic formulation activates sirt1 pathway promoting antioxidant and neuroprotective effects in an ad mouse model. Mol Neurobiol. (2018). [Epub ahead of print].

[3] Nimgampalle M, Kuna Y. Anti-Alzheimer Properties of Probiotic, Lactobacillus plantarum MTCC 1325 in Alzheimer's Disease induced Albino Rats. J Clin Diagn Res. (2017) 11:Kc01–kc5.

[4]Peng X, Meng J, Chi T, Liu P, Man C, Liu S, et al. . Lactobacillus plantarum NDC 75017 alleviates the learning and memory ability in aging rats by reducing mitochondrial dysfunction. Exp Ther Med. (2014) 8:1841–6.）

[5]Chung Y-C, Jin H-M, Cui Y, Kim DS, Jung JM, Park J-I, et al. Fermented milk of Lactobacillus helveticus IDCC3801 improves cognitive functioning during cognitive fatigue tests in healthy older adults. J Funct Food. (2014) 10:465–74）

[6]Akbari E, Asemi Z, Daneshvar Kakhaki R, Bahmani F, Kouchaki E, Tamtaji OR, et al. . Effect of probiotic supplementation on cognitive function and metabolic status in Alzheimer's disease: a randomized, double-blind and controlled trial. Front Aging Neurosci. (2016) 8:256.