长期服用抗癫痫药物会有什么常见副作用?吃什么能减少副作用的伤害?

科普文章 Jan 24, 2024

长期使用抗癫痫药物是常见的治疗手段,主要通过抑制大脑神经的兴奋性防止和控制癫痫额发作,如:钠通道调节剂、γ-氨基丁酸调节剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂和兴奋氨基酸释放的调节剂等。

但是,这个过程并不包括解决引起大脑神经过度兴奋而引发癫痫的病因,如免疫功能异常、感染、炎症、代谢异常、基因变异、精神压力、情绪等。

常见的抗癫痫药物常见的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。

这些药物在治疗癫痫的同时,可能引起一系列的毒副反应。

例如,

苯妥英钠抗惊厥作用强,是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药,但毒性较大,并有致畸形的副作用;

卡马西平主要用于治疗癫痫大发作和综合性局灶性发,毒性比苯妥英钠小,常见的副反应有嗜睡、复视、胃肠道反应及精神紊乱,少数患者出现骨髓抑制;

丙戊酸钠主要适用于单纯或复杂失神发作,抗癫痫谱广、作用强、见效快而相对毒性较低,但对肝功能有损害,服用2个月要检查肝功能。

为了减轻抗癫痫药物的副作用,或者更安全有效地治疗疾病,患者可以寻求临床营养科的帮助,通过调整饮食,增加益生菌的摄入,改善肠道微生态环境,修复肠粘膜屏障,调整免疫,减轻神经炎症,从而干预癫痫治疗,也可以减少抗癫痫药物对身体的损害。

国内外均有大量的研究证据证明癫痫与肠道微生态紊乱有关,影响大脑相关疾病。益生菌干预癫痫治疗也在临床上得到有效的验证:

2018年西班牙的一项临床研究报道了补充益生菌在控制难治性癫痫患者的作用。45名患者在补充4个月的益生菌之后,28.9%的患者癫痫发作次数减少了50%以上;由国内不同的两个研究团队进行的口服单一肠道菌株可能有效治疗难治性癫痫的研究,脆弱拟杆菌辅助治疗难治性癫 (平均3种药物无效) 反应率为61.1%,48.9%患者共患病好转,脆弱拟杆菌辅助治疗儿童药物难治性癫病(平均6种药物无效)有效率为28.3%。

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