粪菌移植能治疗癫痫，口服益生菌可以吗？

在漫长的历史中，一种神秘而令人不安的疾病--癫痫，是最常见的神经系统疾病之一。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。影响着全世界近7000万人。它会导致突发性的、不可控制的、反复发作的痉挛和意识丧失。

虽然二十世纪以来出现了大量抗癫痫药物，但许多的癫痫患者对药物治疗没有反应，并且病情仍然不受控制。

2020年，华西医院神经内科的一项临床研究发现，癫痫患者的肠道微生物多样性下降，致病菌群在癫痫患者中过度生长，扰乱肠道屏障的完整性以及出现细菌易位，增加肠道内毒素，并可能通过血脑屏障助发癫痫。

肠粘膜的淋巴组织含有体内所有免疫细胞的70%–80%，肠道微生物群通过脑肠轴调节神经免疫、炎症影响癫痫。

粪菌移植是基于肠道微生物群为导向的癫痫治疗策略之一。

治疗过程是将健康捐赠者的粪便微生物群溶液注入接受者的肠道中，以恢复正常的肠道微生物群落，增加有益微生物代谢产物浓度，调节肠-脑轴，从而改善神经系统疾病。

然而，粪菌移植费用成本高、感染风险等问题让许多有需要的癫痫患者望而却步、不敢尝试。而便利且经济成本较低的口服益生菌是否同样适用，成为备受关注的话题。

为了验证口服益生菌治疗癫痫的效果，研究学者们对此展开大量的临床研究，证明了通过口服补充益生菌可以升高神经递质γ－氨基丁酸血清水平和降低炎症因子白细胞介素-6水平，有效减轻癫痫发作。

但并不是所有益生菌都可以用于治疗癫痫。

目前常见的益生菌双歧杆菌、乳酸菌等在肠道内到达一定的数量都可以对肠道健康和疾病产生有益的影响，但是一般这些益生菌比较脆弱，对肠道环境要求比较高，而胃酸就是其最大的难关。

故而在选择益生菌辅助干预癫痫治疗时需要考虑菌株的生存能力、对胃肠道的适应能力、以及是否有清晰且明确的疾病干预机制和权威的临床研究数据支持。