从"逆子"到"骄子"，老师头疼、同学排斥的多动症少年的逆转案例
作者：邓意
注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍（ADHD）具有与发育阶段不相称且损害功能的注意力不集中和 / 或多动 - 冲动症状，会干扰日常生活功能，其核心症状及相关问题若未及时处理，会对患者社交、人际关系及整体生活质量产生不良影响。治疗 ADHD 的药物包括兴奋剂（如哌甲酯、苯丙胺类）与非兴奋剂（如阿托西汀、可乐定、胍法辛、维洛沙嗪），药物或非药物干预虽可能对核心症状和生活质量起到积极作用，但部分患者用药后生活质量改善不明显或效果逐渐减弱。特别是持续的 ADHD 症状、心理困扰、情绪失调、“治疗疲劳”，以及药物带来的如失眠、食欲下降、体重减轻、易怒等副作用，都会影响健康、损害社会情感功能，进而严重影响生活质量。[1]
案例展示
今年17岁的小明，自6岁起被确诊为注意力缺陷多动障碍（ADHD）。十余年来，他每天都需要服用多种药物来控制症状，但病情始终反复无常。在课堂上，他常常无视纪律，随意进出教室，大声喧哗，做出各种鬼脸，成为让老师头疼、同学排斥的问题学生。
小明的父母因此频繁被老师约谈，多次写下保证书承诺改善孩子的行为。更糟糕的是，治疗ADHD的药物带来了明显的副作用，导致小明出现生长发育迟缓和情绪失控等问题。
进入高中后，小明的情况愈发严重。在一次通话中，小明的母亲向我哭诉："如果杀人不犯法，我真想一刀结束这一切！他昨天居然掐着我的脖子，让我半天喘不过气来。我前世造了什么孽，才会生出这样的逆子？"作为她多年的好友，我深切理解她的痛苦。更年期母亲与青春期ADHD儿子的相处，给这个家庭带来了巨大的压力和绝望。
刚从广州医科大学第二附属医院营养科进修归来的我，曾亲眼见证营养微生态干预在儿童癫痫、孤独症和多动症治疗中的显著效果。考虑到小明的病情已持续多年，我谨慎地向小明的妈妈建议："我最近学习到一种营养微生态干预方案，在其他ADHD患儿身上看到了不错的效果，要不要让小明也试试？"
尽管半信半疑，但考虑到该方法可能没有副作用且成本相对较低，小明母亲决定尝试。于是，我们为小明制定了个性化营养微生态干预方案：
✅补充特定微生态制剂（脆弱拟杆菌BF839+鼠李糖乳杆菌TT628）
✅调整饮食结构：减少红肉摄入；增加绿色蔬菜和白肉；戒除碳酸饮料。
✅每日补充2000单位维生素D。
约一个月后，我接到了小明妈妈打来的电话。电话那头的声音明显轻快了许多："你推荐的治疗方案确实有效！小明这段时间像变了一个人，不再和我大眼瞪小眼，性格变得温顺多了。我们再也没有因为他在学校惹事而被叫去老师办公室了。我现在的生活舒服多了！。"听着她语气中久违的轻松，我的嘴角不自觉地上扬。此后，我们仍保持好友间的频繁通话，而不一样的是，小明妈妈的情绪状态明显改善，每次通话都变得愉快。在后续的沟通中，小明妈妈持续反馈着儿子稳步向好的状态。
在坚持营养微生态干预约两个月后，小明自行停用了长期服用的ADHD药物，但他的状态却越来越好：
- 情绪更加稳定；
- 食欲明显改善；
- 待人接物彬彬有礼；
- 学习成绩从800多名稳步提升至100多名（总参考人数约1200人）
- 展现出惊人的学习能力和商业头脑，成为同学中的"小董事长"，发展了自己的代购小生意。
这些点滴进步，正在重塑着这个曾经备受困扰的家庭的日常生活，也展示了营养微生态干预在改善ADHD症状方面的潜力。通过调节肠道菌群，配合科学的饮食调整和营养素补充，不仅缓解了ADHD核心症状，还显著提升了患者的生活质量和学习能力。
专业分析
临床上对多动症的干预多以药物治疗为主，辅助一些心理治疗，而很多孩子比较抵触药物治疗，所以依从性也会比较差。非药物治疗-肠道微生态制剂干预是目前改善儿童神经发育障碍的热点研究手段。肠道微生物群落的生态失调、宿主-微生物组的相互作用对激素和神经递质水平产生影响，被认为与注意缺陷与多动障碍的病理生理学有关[2-3]。体外细胞试验提示肠道通透性改变可能是重要的作用机制，持续接触微生物病原体引起的免疫功能障碍可能会导致受影响的多动症患者出现过度活跃的行为[2-3]。
案例中小明通过调整饮食结构，减少对肠道和免疫的刺激，结合特定益生菌（脆弱拟杆菌、鼠李糖乳杆菌TT628）修复肠黏膜、调节神经递质分泌[4-5]，以及补充大剂量维生素D改善神经可塑性[6]，形成了多靶点干预方案。这种干预不仅显著改善了核心症状，提升了患者的生活质量和学习能力，更重塑了家庭关系。
特别值得注意的是，在停用传统药物后，小明的认知功能反而得到提升，展现出超乎预期的学习能力和商业天赋。这提示肠道微生态调节可能通过"肠-脑轴"机制，在避免药物副作用的同时，更全面地改善神经发育障碍患者的整体功能。
参考文献
[1]Sibley M H, Flores S, Murphy M, et al. Research Review: Pharmacological and non‐pharmacological treatments for adolescents with attention deficit/hyperactivity disorder–a systematic review of the literature[J]. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2025, 66(1): 132-149.
[2]Wang LJ, et al. Gut mycobiome dysbiosis and its impact on intestinal permeability in attention-deficit/hyperactivity disorder. J Child Psychol Psychiatry. 2023 Sep;64(9):1280-1291.
[3]Borrego-Ruiz A, Borrego JJ. An updated overview on the relationship between human gut microbiome dysbiosis and psychiatric and psychological disorders. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2024 Jan 10;128:110861.
[4]Erturk-Hasdemir & Kasper, PSA as the archetypical microbial symbiosis factor, Ann. N.Y. Acad. Sci. (2018) 1-14.
[5]Zhou B, etl. Lactobacillus rhamnosus GG colonization in early life regulates gut-brain axis and relieves anxiety-like behavior in adulthood. Pharmacol Res. 2022 Mar;177:106090.
[6]Lebedev A S, Shevlyakov A D, Ilyin N P, et al. The Neurosteroid Hormone Vitamin D: Modern Prospects[J]. Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology, 2024, 60(6): 2152-2171.
