肥胖与代谢综合征的微生态解决方案
肥胖与代谢综合征
肥胖是以体内脂肪过量、异位沉积为特征的慢性代谢性疾病。超重和肥胖人数在过去40年中迅速增加，国家卫生健康委员会发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》显示，我国18岁以上居民超重和肥胖的比例分别达到34.3%和16.4%，预计到2030年，我国成人超重及肥胖率将达到61%。《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》中显示，在整体人群中最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝、糖尿病前期、血脂异常和高血压。随着肥胖率的增加，代谢综合征越来越常见，25%~35%的成年人患有代谢综合征[1] [2] [3]。
代谢综合征是指肥胖、高血压、高血糖、血脂异常（高甘油三酯血症、低密度脂肪酸升高和高密度脂蛋白降低）等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的症候群[4]。根据该综合征不同成分之间相互组合，它可以以多种形式出现，已确定它会增加心血管疾病、肌肉骨骼疾病、2 型糖尿病及癌症的发生风险[5]。目前认为，腹型肥胖和胰岛素抵抗是导致代谢综合征发生的重要因素。
01方案
菌株方案
1）乳酸乳球菌乳亚种AD-839、格氏乳杆菌TTYS-839
2）格氏乳杆菌TTYS-839、乳酸乳球菌乳亚种AD-839、罗伊氏杆菌GYLB-131
3）朱红硫横菌ttys-997、乳酸乳球菌乳亚种AD-839、格氏乳杆菌TTYS-839
其他方案
1）大豆分离蛋白、聚葡萄糖、磷脂、针叶樱桃果粉、黑豆皮粉、姬松茸粉、赤小豆粉、低聚木糖、葡萄粉、柑橘粉等
2）ω-系列不饱和脂肪酸(a-亚麻酸、丫-亚麻酸、亚油酸、油酸)
02方案机制解析
《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》中指出：无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖。不良饮食习惯，如高脂肪、高能量、低果蔬粗粮、暴饮暴食、摄入过量主食等的饮食习惯与肥胖率呈密切正相关[6]。无论是对伴有或不伴有亚临床状况的肥胖患者进行管理（例如高尿酸血症、糖尿病前期），还是由内分泌科牵头，专注于伴有并发症的肥胖患者的各种临床诊疗方案（含药物及手术治疗），生活方式干预都是方案中首位干预重点[7]，说明其在肥胖管理及并发症治疗中的关键地位，是不可或缺的重要环节。能量过剩是肥胖的主要矛盾，所以在微生态调理方案中，生活方式干预同样是必不可少的。
细胞内的线粒体是能量代谢的场所，代谢疾病的病理基础是能量轨道改变[8]，治愈的关键在于能量转化，把体内脂肪转化成细胞营养和生命能量。优质营养代餐结合低碳水化合物饮食模式比单纯通过减少主食摄入量的低碳水化合物饮食，更能显著降低肥胖人群的体重、BMI、腰围和臀围[9]。优质均衡的营养补充为细胞修复提供充足原料，加速组织再生，减少代谢阻力，恢复人体正常代谢轨道[10]。如蛋白质类大豆分离蛋白，可增加饱腹感并维持肌肉量；有机植物提取物包括菌菇类、山药粉、赤小豆粉、油莎豆粉等，能调节免疫力、提供能量和辅助控制食欲；膳食纤维成分促进肠道蠕动，增加饱腹感；水果粉补充维生素，茶多酚抗氧化。丰富的营养成分共同作用，为减重提供支持，增加饱腹感、提供营养、调节免疫、促进肠道健康。
此外，代谢综合征的糖尿病、肥胖、痛风患者血液中炎症因子一般都较高，“肠屏障功能受损”是诱发慢性炎症的重要因素[11]。饮食成分、菌群及其代谢物与肠粘膜免疫互作，菌群失调、高脂饮食、高血糖和腹泻等因素可诱导肠粘膜的炎性环境，破坏肠屏障[11]。肠道微生物作为连接人体内外环境的桥梁，已被证明在多种人类代谢性疾病发生发展中通过影响胆汁酸代谢、产生短链脂肪酸、调节肠内分泌系统等方式在调节膳食脂肪吸收和脂质代谢方面发挥重要作用[12]。因此，维护肠道菌群平衡对于预防代谢性疾病具有重要意义。
朱红硫磺菌是一种珍稀的药食同源真菌，其关键活性成分齿孔酸能够有效抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而降低高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平，减少血清和肝脏中的黄嘌呤氧化酶活性[13]。此外，朱红硫磺菌TTYS-997还具有降低血糖浓度、减小糖尿病足伤口面积的作用，并能显著降低炎症因子TNF-a和IL6的浓度，同时提升血管内皮生长因子(VEGF)的表达，对治疗糖尿病足具有积极作用[14]。
乳酸乳球菌乳亚种和格氏乳杆菌是经过我国卫生部批准的食品用益生菌，它们在人体肠道健康中扮演着重要角色。乳酸乳球菌乳亚种AD-839具有细胞保护作用，能在肠道结肠炎模型中展现抗炎活性，清除自由基，具有抗氧化活性，并能抗抑郁和抗焦虑[15-16]。格氏乳杆菌TTYS-839则在保护胃肠道黏膜和预防代谢性疾病方面发挥作用，动物试验显示它能显著减少溃疡面积和体积[17]，临床研究也发现长期使用格氏乳杆菌能改善成年人的亚健康问题，如精神状态、焦虑、睡眠质量和肠道微生物群[18]。此外，格氏乳杆菌还具有降脂作用，能改善肥胖症和高脂血症中的脂质代谢紊乱[19]。
菌株组合产品采用中药酶解共生发酵技术，在培育菌株的同时就和中药一起发酵，得到降解后，提高中药的吸收率、增进药效。如黑果腺肋花楸中的黑果颗粒剂和双果颗粒剂均具有抗氧化活性、清除亚硝酸盐的能力、抑制α-葡萄糖苷酶活性、胰脂肪酶活性、脲酶活性的能力，预示着黑果腺肋花楸果相关功能食品可能具有抗氧化、抗肿瘤、降低尿酸、降低血糖、抑制甘油三酯吸收的活性[20]；地龙蛋白通过清除血栓堵塞，改善机体微循环，降低血液粘稠度，可以减轻微血管受损引起的心、脑、肾、眼睛、足部等多处病变[21]等。
产品中的某些特定营养成分，对人体健康具有重要意义。如大豆中的磷脂对大脑和肝脏具有特殊作用[22]，黑豆和葡萄籽中的原花青素具有非凡的抗氧化作用[23]，针叶樱桃中丰富的维生素C具有提升免疫作用[24]。而不饱和脂肪酸，如α-亚麻酸（ω-3系）、γ-亚麻酸和亚油酸（ω-6系）以及油酸（ω-9系），在维持细胞膜流动性、抑制炎症、降低心脏室性心律失常易感性、改善血管内皮细胞功能、抑制血小板聚集、减少肝脏中甘油三酯的合成等方面发挥着重要作用[25]。
肥胖与代谢综合征的微生态解决方案应用案例
点击病例卡/标题蓝字可查看案例详情：
《仅3个月，肥胖、脂肪肝、尿酸、免疫、失眠等，均一并改善！》
《5.11”世界防治肥胖日“大揭秘--顺德版”贾玲“锐减81斤的秘密！》
《图腾纾美减重案例 | 人生总要赢一次，瘦下来成为更好的自己！》
《雪友胶囊调理血脂案例》
《拒绝肥胖“污名化”——植精元调理48天，减重22.3斤！》
03菌株组合产品
纾美、纾正、怡唐舒、风之友、植精元、雪友
制剂使用方法
纾美：60℃以下150m1温水，搅拌后食用，每日1-2次，每次1袋。
建议观察周期：减重：每天2-3袋，每一周为一个观察周期，可按照目标体重安排调理周期；美颜、抗衰、内分泌调理：每天1~2袋，至少观察1个月，建议可长期使用。
纾正：将本品加入45℃以下温水，饭后20分钟搅拌后食用；建议每日1-2次，每次1包；胃肠道方面建议观察3-6个月，其它免疫系统方面建议观察6个月以上，视观察变化情况可逐渐减量至停服。
怡唐舒：饭后20分钟，加入45℃以下温水，搅拌后服用，每天1-2袋。
建议观察周期1-2个月。如共患肝肾损伤、糖尿病足等并发症，延长至3-12个月。
风之友将本品加入45℃以下温水，饭后20分钟搅拌后食用；建议每日1-2次，每次1包；尿酸变化建议观察1个月左右，伴痛风/肝肾损伤建议观察周期3个月以上，一般来说1-2个月是适应期，3-6个月是巩固期，6个月后可观察明显变化。维持2-3年，视病情逐渐减量至减停。
植精元：45℃以下300m1左右温水冲服，冲调后10分钟内服用完毕。每天3~6袋，具体情况配合教练指导调理方案。
雪友：口服，每日2次，每次3粒初步观察1-3个月，建议至少服用6个月。
温馨提示：
1. 伴有或不伴有代谢疾病的肥胖均可用纾美/植精元调理方案，方案中必须辅以膳食、运动模式的指导和执行，对依从性要求高；
2. 纾美更适合伴内分泌失调/皮肤需要改善的女士；
3. 高血糖及相关并发症人群适用怡唐舒；
4. 高尿酸及相关并发症人群适用风之友；
5. 高血脂及心脑血管相关问题人群适用雪友。
参考文献：
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