系统性红斑狼疮的微生态解决方案
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种系统性自身免疫病，以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点，如不及时治疗，会造成受累脏器的不可逆损害，最终导致患者死亡。SLE的病因复杂，与遗传、性激素、环境（如病毒与细菌感染）等多种因素有关[1,2,3]。此病易发于育龄女性，尤其是10到40岁的人群，女性发病率明显高于男性，约9:1。
01菌株方案
脆弱拟杆菌 BF839
02方案机制解析
系统性红斑狼疮 （SLE） 通常被认为是自身免疫性疾病的原型，其特征是自身免疫系统过度激活，先天免疫细胞和适应性免疫细胞功能异常，产生大量针对核成分的自身抗体。
近期发现肠道菌群，竟然是引起狼疮发病的“元凶"之一。有研究表明抗生素联合干预也可使狼疮小鼠整体病情减轻、自身抗体减少，而将狼疮小鼠的粪菌移植给无菌小鼠可使其血清抗双链DNA抗体增高[4-5]。由此可见，肠道菌群异常很可能是系统性红斑狼疮发生、发展中的重要环节之一。目前已有证据表明，异常肠道菌群引起的易位和免疫失衡在系统性红斑狼疮发病中发挥重要作用[6-8]。多项研究显示，通过补充乳杆菌属的混合菌株对狼疮小鼠病情具有改善作用，包括减轻肾脏和肝脏炎症、修复受损肠壁屏障等[6]。改变饮食习惯及补充益生菌和益生元是治疗狼疮的潜在手段[5,9-10]。
脆弱拟杆菌（Bacteroides fragilis）BF839是1983年9月张季阶教授从健康婴儿体内分离出的一株革兰氏阴性短杆菌，脆弱拟杆菌839（BF839）作为二代益生菌（NGP），不仅具有免疫原性和抗癌特性[11]，而且在中国已有二十年的研究和应用历史。它在自身免疫、炎症和传染病方面为宿主带来益处，因此被誉为“免疫菌”和“抗癌菌”。
有研究显示[12]口服脆弱拟杆菌治疗改善了 MRL/lpr 小鼠的活性，包括自身抗体水平降低和狼疮肾炎症状。此外，该研究证明脆弱芽孢杆菌处理可以通过Est-1通路促进 B 细胞中CD1d 的表达，同时通过 SHP-2 信号通路抑制 CD86 的表达，以修复 MRL/lpr 小鼠中 B 细胞的免疫反应。突出了脆弱拟杆菌在治疗高危个体 SLE 表现方面的潜在应用。
系统性红斑狼疮的微生态解决方案应用案例
03菌株组合产品
益生
制剂使用方法
益生
将本品加入45℃以下温水，饭后20分钟搅拌后食用;建议每日1-2次，每次1包;建议服用周期3个月以上。使用抗生素注意事项:避免与大环内酯类、喹诺酮、四环素类、氨基糖苷类类合并使用，可与B内酰胺类如青霉素、头孢，糖肽类如万古霉素等合用。
参考文献：
[1]DurcanL, O′DwyerT, PetriM. Management strategies and future directions for systemic lupus erythematosus in adults[J]. Lancet, 2019, 393( 10188): 2332- 2343. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)30237-5
[2]FavaA, PetriM. Systemic lupus erythematosus: diagnosis and clinical management[J]. J Autoimmun, 2019, 96: 1- 13. DOI: 10.1016/j.jaut.2018.11.001
[3]LisnevskaiaL, MurphyG, IsenbergD. Systemic lupus erythematosus[J]. Lancet, 2014, 384( 9957): 1878- 1888. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60128-8
[4]de la Visitación N.Robles-Vera I. Toral M.Gómez-Guzmán M Sanchez M,Moleón J et al. Gut MicrobiotaContributes to the Development of Hypertension in a Genetic Mouse Model of Systemic Lupus Erythematosus. Br JPharmacol(2021)178:3708-29
[5]Mu O, Tavella VJ, Kirby iL, Cecere TE, Cchung M, Lee J, et al.. Antibiotics Ameliorate Lupus-Like Symptoms inMice. Sci Rep (2017)7:13675
[6]Azzouz D, Omarbekova A, Heguy A, Schwudke D, Gisch N, Rovin BH, et al.. Lupus Nephritis Is Linked to Disease.Activity Associated Expansions and Immunity to a Gut Commensal. Ann Rheumatic Dis (2019)78:947-564.Manfredo Vieira S, Hiltensperger M, Kumar v, Zegarra-Ruiz D, Dehner C, Khan N, et al.. Translocation of a GutPathobiont Drives Autoimmunity in Mice and Humans. Science (2018)359:1156-61.
[7]Wang H, Wang G, Banerjee N, Liang Y, Du X, Boor PJ, et al.. Aberrant Gut Microbiome Contributes to IntestinalOxidative Stress, Barrier Dysfunction, Inflammation and Systemic Autoimmune Responses in MRL/lpr Mice. FrontImmunol(2021)12:651191.
[8]Zhang H, Liao X, Sparks IB, Luo XM. Dynamics of Gut Microbiota in Autoimmune Lupus. Appl EnvironMicrobiol(2014)80:7551-60.
[9]Toral iM. Robles-Vera l. Romero M. de la Visitación N. Sanchez M. O'Valle F. et al.. Lactobacillus FermentumCECT5716: A Novel Alternative for the Prevention of Vascular Disorders in a Mouse Model of Systemic LupusErythematosus.FASEB J(2019)33:10005-18.
[10]Abdelhamid L, Cabana-Puig X, Swartwout B, Lee J, Li s, Sun S, et al.. Retinoic Acid Exerts Disease Stage-DependentEffects on Pristane-Induced Lupus.Front Immunol (2020)11.408.
[11]Erturk-Hasdemir & Kasper, PSA as the archetypical microbial symbiosis factor, Ann. N.Y. Acad. Sci. (2018) 1-14
[12]Li D, Pan Y, Xia X, et al. Bacteroides fragilis alleviates the symptoms of lupus nephritis via regulating CD1d and CD86 expressions in B cells. Eur J Pharmacol. 2020;884:173421. doi:10.1016/j.ejphar.2020.173421
