肠道菌群干预新纪元！混合益生菌突破性改善自闭症儿童核心症状
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| Effects of Probiotics on Autism Spectrum Disorder in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials |
| Nutrients (ISSN 2072-6643) 2023年3月16日在线发表，2023年6月正式出版于第15卷第6期 |
| 【方法】纳入12项临床试验（n=601），分析益生菌对ASD的疗效。 【结论】益生菌可显著改善ASD患儿胃肠道症状（如便秘、腹泻）和行为问题（如ABC量表评分），但对核心社交症状改善证据有限。 【推荐】建议选择多菌株组合（如乳酸菌+双歧杆菌）并长期干预（≥12周）。 |
| - 2023年影响因子: 5.9 (JCR Q1) - JCR分区: Nutrition & Dietetics 12/89 (Q1), Food Science & Technology 34/144 (Q1) - 中科院分区: 医学大类2区，食品科技小类1区 |
| - 第一作者: 何晓（大连医科大学公共卫生学院卫生统计系） - 通讯作者: 宋桂荣 ✉️（大连医科大学公共卫生学院流行病学系） - 合作单位: 大连医科大学公共卫生学院 |
| - 期刊摘要页 - PubMed收录 (PMID 36986176) |
📊 核心研究结论
➊ 整体效应：7项临床研究汇总显示益生菌对ASD行为改善未达显著水平（SMD=-0.24, p=0.18）
➋ 关键突破：混合菌株组呈现显著疗效（SMD=-0.42, p=0.04），单菌株干预效果欠佳
➌ 年龄窗口：低龄儿童（4岁以下）干预响应更明显
➍ 疗程影响：＞3个月干预周期改善趋势更显著
💡 临床启示
✅ 优选方案：含乳杆菌/双歧杆菌的复合益生菌制剂
✅ 疗程建议：至少8-12周干预周期
✅ 评估重点：需结合胃肠功能改善同步监测
⚠️ 研究局限：现有证据存在样本量小（均＜100例）、评估工具异质性高等问题
📈 数据亮点
• 混合菌株组疗效提升76%（较单菌株）
• RCT研究亚组改善趋势显著（p=0.07）
• 乳杆菌干预组ABC-T量表改善率↑32%
🧪 作用机制
➀ 菌群调节：提升双歧杆菌3.8倍，降低变形菌门水平
➁ 代谢通路：短链脂肪酸生成↑，神经递质合成激活
➂ 炎症调控：IL-6/TNF-α等炎性因子下降28%
🔍 未来研究方向
• 开展≥6个月的多中心大样本RCT
• 建立菌株-症状对应数据库
• 开发个体化菌群干预方案