第19个“世界肾脏病日”—微生命助力肾之光:高血压肾病的微生态治疗--营养微生态医学治疗案例

成功案例 Sep 25, 2024

作者:林楚慧

                高血压肾病

  高血压是常见慢性疾病的一种,随着社会老龄化,人们生活水平的提高,膳食结构的改变,其发病率在逐渐上升,而高血压肾病是高血压患者最严重的并发症,是导致终末期肾病(end-stage renal dis-ease, ESRD)的主要原因之一。由于肾脏有代偿功能,早期高血压肾病多没有特殊、明显的症状,所以高血压患者的肾功能损伤容易被忽视,大部分只有通过体检才会被发现;一旦肾代偿功能失去,患者就会出现泡沫尿、夜尿多、腰酸、双下肢水肿等一系列临床症状,若不及时治疗,最终可能会发展成为尿毒症。[1-2]

案例展示

  今天是第19个“世界肾脏病日”,当我们提到高血压肾病,通常会想到一场悲剧,但在每一个病例背后,都有一位在疾病中不断奋斗的生命,68岁的陈叔就是其中一位。

  初见陈叔来到门诊,已经被确诊患有高血压、慢性肾功能不全、冠心病、痛风等多种慢性疾病。其中,高血压引发的慢性肾功能不全已经困扰他长达5年有余。尽管他每日规律服用降压药、降脂药、抗凝药、降尿酸药等,但尿急、尿频、泡沫尿等症状仍持续存在,每晚排尿7-8次,睡眠质量受到了严重影响。

  基于陈叔服用多种药物效果不佳,我结合临床经验给他推荐复合微生态制剂(朱红硫磺菌ttys-997+乳酸乳球菌乳亚种AD-839+格氏乳杆菌TTYS-839)进行干预治疗。

  一个月后回来复诊,他的夜尿次数减少到4-5次,但泡沫尿仍未明显改善,睡眠稍有好转。

  两个月后回来复诊,自我感觉症状与前次复诊相似,但血液指标显示尿微量白蛋白已经减少近一半,尿微量白蛋白/肌酐比值更是显著下降了两倍!血压也降低了。

治疗前后数据之间的对比:

  虽然陈叔的血压已经有所降低,肾功能也有所改善,然而相对于他长达五年的病程,这短短的两个月治疗时间改善效果还达不到他的预期,症状改善也还不十分明显,我们需要更长的时间来观察他的病情发展。

  虽然微生物对肾病的治疗能起到积极的作用,陆续也通过临床实践案例进行了验证。然而,群众患者仍对此了解不多,以至于遇到传统治疗困境的时候感到迷茫和不知所措,也导致一拖数年,最终延误病情。

  借此“世界肾脏病日”的科普宣传之际,我们期待陈叔带来更多康复的好消息,也希望肠道微生态技术可以为更多的肾病患者带来更多的希望和福祉。

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林楚慧

从事临床营养7年,近4年致力于肠道微生态营养治疗神经发育障碍、自身免疫性疾病、胃肠功能障碍等临床研究,主要研究益生菌及膳食模式治疗对免疫性相关系列疾病的疗效,包括儿童食物过敏及不耐受、儿童孤独症、儿童抽动症、银屑病等疾病。 主持广州市卫生科技项目1项,发表文章13篇,参与申报专利1项。 门诊时间:广州医科大学附属第二医院临床营养科/营养肠道微生态专科门诊,林楚慧主治医师,周一至周五下午门诊。

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