双胞胎姐妹生长迟缓，2个月多靶点干预，身高体重明显追赶！

作者：宋雨凌

01一个让母亲揪心的“慢”成长

张女士（化名）有一对12岁的双胞胎女儿，这是她历经千辛万苦才得来的宝贝。因为早产，大宝出生时体重仅1214g，身长34cm；二宝更是只有1110g，身长33cm。从出生起，两个孩子的身高体重就始终低于同龄儿童。

如今，大宝身高147.5cm，体重33kg；二宝身高147cm，体重32kg，身高百分位仅处于第10~25百分位之间。尽管孩子们平时饭量尚可，但就是“光吃不长”，体型偏瘦。看着周围的孩子一个个蹿高，张女士非常担心孩子的最终成年身高，专程来到我院营养科门诊咨询。

02抽丝剥茧，发现真正的堵点

就诊时，张女士主动提供了孩子们在外院完成的一系列检查结果，包括维生素D、血常规、微量元素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）以及骨龄等。数据显示：

• 胰岛素样生长因子-1（IGF-1）：大宝320 ng/mL，二宝321 ng/mL，处于11岁女孩正常范围（171~814 ng/mL）的中位偏下水平。
• 维生素D：大宝27.5 ng/mL，二宝27.0 ng/mL，均属于“不足”（正常应≥30 ng/mL）。
• 微量元素锌：大宝63.29 μmol/L，二宝56.77 μmol/L，处于正常参考区间（51.28–93.91 μmol/L）的低位。

大宝检验报告

二宝检验报告

这些数据提示，两个孩子并非缺乏生长激素，而是存在“营养吸收障碍”，导致身体缺乏生长的原料（锌、维生素D）和信号（IGF-1活性受限）。

为进一步明确潜在影响因素，我们建议加做食物特异性IgG抗体检测。由于当时张女士只带了大宝就诊，我们先为大宝抽血检查。结果令人惊讶：鸡蛋中度敏感（151.148 U/mL，2+阳性）。而张女士为了给孩子补充营养，每天都让她们吃鸡蛋——这无疑是在持续给脆弱的肠道“火上浇油”，引发了慢性的肠道炎症和食物不耐受，严重影响了营养的吸收利用。

大宝食物特异性IgG抗体检测

03多靶点干预：修复肠道，重启生长引擎

基于以上发现，我们向张女士建议尝试一种无明显副作用、以修复肠道为核心的营养微生态干预策略，并为双胞胎量身定制了个性化方案：

01饮食调整：严格回避不耐受食物（鸡蛋），同时远离深加工食品、精制糖和反式脂肪，减少促炎和肠黏膜刺激因素。

02微生态制剂补充：每天服用复合微生态制剂，包含罗伊氏粘液乳杆菌JYLB-291、乳酸乳球菌乳亚种AD-839、格氏乳杆菌TTYS-839等菌株。03针对性营养素补充：每日补充维生素D 5000 IU，同时加强铁、锌及优质脂肪的摄入。04消化酶支持：餐前补充适量消化酶，帮助改善消化吸收功能。05生活行为干预：改善睡眠质量，增加纵向运动（如跳绳、摸高等）

04 2个月的坚持，换来令人欣喜的追赶

这套方案看似简单，但执行起来需要耐心和坚持。张女士严格遵照方案执行。经过2个月的系统干预，两个孩子的生长指标均有明显改善：

• 大宝：身高增长 2 cm，体重增加 1.5 kg；
• 二宝：身高增长 2.5 cm，体重增加 1.8 kg。

孩子们的身高增速已明显加快。更重要的是，她们的食欲改善，精力更充沛，整个人的精神面貌焕然一新。张女士看到效果后非常开心，我们也倍感欣慰。

05破解生长密码，从修复肠道开始

儿童的身高增长，是一个由生长激素轴驱动、营养为原料、肠道为“总开关”的系统工程。这对双胞胎的故事，生动地诠释了肠道健康在其中的核心地位。

肠道是人体最大的免疫和吸收器官。当肠道黏膜屏障因食物不耐受、菌群失调等原因受损，出现所谓的“肠漏”时，未被充分消化的食物大分子、细菌毒素便会穿过肠壁进入血液循环，持续点燃全身的慢性炎症^[1]。这场炎症会干扰生长激素-IGF-1轴的信号传导，并消耗用于生长的宝贵营养，导致孩子“饭量不错，但就是不长”。

本案例中应用的几株益生菌各有独特作用：格氏乳杆菌能够缓解黏膜损伤，保护胃肠道黏膜功能的完整性，其产生的酸性代谢产物可对抗病原体，竞争性抑制病原菌黏附于肠上皮细胞，并调节肠上皮细胞中的各类免疫反应，减轻脂多糖（LPS）诱发的炎症反应^[2-4]；乳酸乳球菌乳亚种有助于调节肠道微生态平衡，并在肠道结肠炎模型中展现出抗炎活性^[5]；罗伊氏粘液乳杆菌则可调节免疫反应、优化肠道微生物群结构、维持肠道屏障功能及肠黏膜形态[6]。

这对双胞胎姐妹通过“饮食调理 + 益生菌修复肠黏膜 + 营养素补充”的多靶点干预，生长发育状态得到了逐步改善。这一案例也提醒广大家长：儿童生长发育的关键窗口期，科学合理的营养干预需要多管齐下，千万不要忽视“肠道”这个容易被忽略的重要因素！ 对于生长迟缓的儿童，尤其是那些“饭量尚可但偏瘦”的孩子，在考虑生长激素之前，应先评估并解决肠道健康与食物不耐受问题——这不仅是安全的，更是从根本上解决问题的“治本之策”。

参考文献

[1]Fakhoury HMA, Kvietys PR, AlKattan W, Anouti FA, Elahi MA, Karras SN, Grant wB. Vitamin D andintestinal homeostasis; Barrier, microbiota, and immune modulation, 」Steroid Biochem Mol Biol. 2020Jun;200:105663.  

[2]孙长春.一株格氏乳杆菌及其在治疗消化性溃疡中的应用[P].中国：202110315930.6,2021.09.07

[3]Xiang,et al.A new Lactobacillus gasseri strain HMV18 inhibits the growth of pathogenic bacteria[J].Food Science and Human Wellness,2022(02):247-254.

[4]孙琳琳.一株格氏乳杆菌免疫调节作用及其调控途径的研究[D].东北农业大学,2020(04).

[5]Trevor M, et al. Lactococcus Lactis Subsp. cremoris Is an Efficacious Beneficial Bacterium that Limits Tissue Injury in the Intestine[J]. iScience,2019,12.

[6]Yu Z, Chen J, et al. The role of potential probiotic strains Lactobacillus reuteri in various intestinal diseases: New roles for an old player. Front Microbiol. 2023 Feb 2;14:1095555.