降尿酸，不用药，只需调整肠道微生态！暨南大学附属第一医院的这项体验活动，让患者惊喜不已！

肠道微生态是什么？它和尿酸有什么关系？为什么调整肠道微生态可以降低尿酸？
这些问题，可能很多人都不太清楚。但是，参与了暨南大学附属第一医院临床营养科的非药物肠道微生态治疗体验活动的患者，却有了亲身的感受。他们在不用药的情况下，只通过改善饮食和服用益生菌等措施，就成功地降低了尿酸水平，改善了痛风症状，提高了生活质量。
这究竟是怎么做到的呢？快来看看他们的真实数据和感受吧！

暨南大学附属第一医院临床营养科李旸主治医师总结到分析，此次活动共有35人参加，最终有31人全程配合完成活动，另外4人因自身原因未能全程配合，无法获取完整数据。

从数据统计图看，参与活动的31名患者降尿酸的有效率达到了惊人的100%，全员尿酸水平均降到了正常值（男性420umol/L、女性360umol/L）以下，平均降幅达到了360umol/L，其中6号、10号两人效果最为明显，尿酸降幅分别达到了538umol/L和527umol/L。

不良反应方面仅22号患者考虑因降尿酸过程中发生“溶晶”（尿酸盐晶体析出）现象，表现出现了轻度关节疼痛，其余患者均未诉治疗期间有不适症状。

暨南大学附属第一医院临床营养科叶艳彬主任指出分析到，高尿酸血症（HUA）是一种嘌呤代谢障碍性疾病，是在正常饮食下体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致。随着现代人们饮食结构的改变，高尿酸血症的发病率逐年上升。目前我国总体患病率已高达13.3%，患病人群约1.77亿，高尿酸血症人数已超过了糖尿病人数，成为我国第一大代谢性疾病。

长期处于高尿酸状态会对关节的破坏是大多数人都知道的造成破坏，但是很多人不知道的是它还会破坏肠道菌群的平衡，诱发肠道慢性炎症，导致破坏肠粘膜屏障被破坏，肠道中多种内毒素会渗透肠粘膜屏障过进入血液循环，并攻击肝、肾、脑等多种器官，诱发脂肪肝、肾功能不全等一系列疾病。

高尿酸血症采用的药物治疗通常包括抑制尿酸合成药物、促进尿酸排泄药、促进尿酸分解药物。临床上，对无症状高尿酸血症患者进行降尿酸药物治疗存在药物安全性问题，如胃肠道反应、肝功能损害等常见的副反应作用，还可能出现别嘌醇过敏综合征等严重不良反应，^[1-2]故无症状高尿酸血症患者应首先采用非药物治疗措施控制血尿酸水平。

对于高尿酸血症的营养肠道微生态（非药物）干预，虽然没有常规降尿酸药物的副作用且短期内可以较大幅度地降低尿酸，但并不能在短期内彻底治愈高尿酸血症，需要进行3个月左右的规律干预，令益生菌定植于肠道持续促进嘌呤和尿酸的分解代谢，降低嘌呤和尿酸在肠道的吸收，使体内积聚的“尿酸池”持续下降并趋于稳定。

此外，由本次活动中的数据可以发现，每周定期饮用饮料的患者达到了33%；饮酒的患者达到了58%；而每周进行至少1次中等强度运动（跑步、骑行、球类运动等）的患者仅占了29%，可见除了进行微生态干预以外，积极纠正不良的饮食习惯及加强锻炼同样应当得到重视也应引起重视。

叶艳彬主任最后总结，近年来针对肠道微生态的研究火热且研究成果不断涌现，营养肠道微生态对高尿酸血症的干预具有重要意义。

正常尿酸代谢的去路中有大约1/3的尿酸是通过肠道途径代谢出去的，肠道微生物可以通过分泌活性酶，参与嘌呤和尿酸的分解代谢，因此肠道菌群可以可能通过促进嘌呤和尿酸的分解代谢，降低嘌呤和尿酸在肠道的吸收。^[3]以肠道微生态为靶点，未来可能是另一种新的、安全、有效、无药物副作用治疗高尿酸血症的方法。

参考文献：

[1]孙佳.治疗痛风和高尿酸血症药物进展[J].中国处方药，2019，17（1）：28-29.

[2]张雷，闫成芸，许净，等.高尿酸血症与冠心病相关性的研究进展[J].河南大学学报（医学版），2018，37（2）：82-85，89.

[3]董鲜祥,张楠,范楠,云宇,段为钢.肠道途径降低血尿酸的可行性探讨[J].医学争鸣,2020,11(04):41-45.