癌标升高，如何防止癌症来敲门？

肿瘤标志物糖类抗原199糖类抗原199( Carbohydrate antigen199，CA199)属低聚糖肿瘤相关抗原，为一种新的肿瘤标志物，为细胞膜上的糖脂质，分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的胃肠道肿瘤相关抗原 。正常值<37.00u/ml，轻度升高可见于消化道炎症；明显升高可见于消化道肿瘤，有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断。

01 案例展示

在各种体检指标中肿瘤标记物因为与“癌症”挂钩，格外扎眼“我的癌标这么高，我是不是得癌症了”这是门诊中癌标异常提示患者最常见的问题

李女士（化名），60岁，有高血压和子宫肌瘤的病史，曾经做过子宫肌瘤腹腔镜手术。她对青霉素过敏，平时没有其他不适。2020年10月份，她去医院做了一次全面的体检，结果发现她的CA199竟然高达189.75U/mL，远超正常范围。这个结果让李女士吓得不轻，她听说这可能是胰腺癌的信号，胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，早期难以发现，晚期难以治愈，因此被称为“癌中之王”！

在医生的建议下，李女士进一步做了腹部彩超、胃肠镜、上腹部增强CT等等检查，好在结果让她松了一口气：除了CA199升高外，其他指标都正常，腹部彩超、胃肠镜和CT也没有发现异常。

但是李女士也从此一直忐忑不安......

而且之后两年的CA199检查结果都居高不下，最高的时候是2022年6月，升到191.02U/mL！糖代谢指标也出现了偏高的情况。

她上网查了很多关于胰腺癌的资料，发现胰腺癌的五年生存率只有5%左右，而且早期往往没有明显的症状。她担心自己已经患上了这种可怕的病，只是还没有被发现而已。她开始变得焦虑、抑郁、失眠、食欲不振......

李女士的家属看到她这个样子，很心疼她，2022年10月份找到我寻求帮助。

在门诊中癌标异常提示患者是比较常见的，没有相关的其他异常症状一般建议通过生活方式管理、饮食管理和情绪管理干预，不建议使用药物干预。基于癌标异常给李女士造成的影响，以及既往的降癌标经验，我建议李女士通过口服二代菌制剂干预肠道菌群，调节身体的免疫和炎症情况。李女士及其家属了解到可以有有效的非药物办法进行干预，仿佛看到生命的希望，当天就开始服用二代菌BF839制剂，每天一包。

仅仅一个月后，李女士的CA199指标就降到了80.49U/mL，这个结果让她惊喜不已！这是她第一次看到自己的CA199大幅下降，觉得自己终于看到了希望！李女士非常信赖这个肠道菌群干预的办法，每天都有坚持服用。今年4月份，李女士再次做了一次全面的体检。结果显示，她的CA199指标没有反弹，而且，她的空腹胰岛素、空腹血糖等指标也都有所改善。她感觉自己的身体状况比以前好多了，精神也变得愉快。

CA199升高不一定是癌症，但也意味着癌症风险，以及其他的身体异常。无需过度恐慌，也不能掉以轻心，定期复查CA199，并注意自己的身体变化。如果这个异常的指标已经影响了你的正常生活，你想尝试一些辅助治疗的方法，二代菌制剂BF839是有效的办法。

02 专业分析

肠道菌群干预能够在肠道中降解致癌前物质，并通过增强免疫来预防癌症的发生发展，这一结论已经有20年前的动物和临床试验证据支持[1-2]。近年来，更有权威研究发现，CTLA-4阻断的抗肿瘤效果受到微生物群组成的影响，其中脆弱拟杆菌在CTLA-4阻断的免疫刺激作用中起到了关键作用。使用脆弱拟杆菌可以降低肿瘤体积，减少肠道病理损伤[3]。深受癌标异常困扰的李女士服用的二代菌BF839制剂主要菌株就是脆弱拟杆菌。

脆弱拟杆菌荚膜是第一个公认的共生因子，能调节Th1/Th2平衡、对产生IL-10的Treg细胞的刺激有关键影响，在实验性自身免疫，炎症和传染病方面赋予宿主好处，它的有益效果远远超出胃肠道，并且可以影响几乎所有的身体系统[4]。被誉为“抗癌菌”和“免疫菌”[3]。

虽然癌标升高并不一定意味着癌症，但也提示了癌症风险的增加。目前没有很好的方法降低持续升高的癌标，而肠道微生态技术为这些患者带来了希望。对于肿瘤而言，预防胜于治疗。

参考文献：

［1］LIN M Y，YEN C L． Antioxidative ability of Lactic acid bacteria［J］. Agric Food Chem，1999，47：1460-1466．

［2］HABERER P，TOIT M，DICKS L M，et al． Effect of potentially probiotic lactobacillion feacal enzyme activity in minipigs on a high fat，high-cholesterol dieta preliminary in vivo trial［J］． Int Food Micro，2003，2727：1-5．

［3］Vétizou M, Pitt JM, Daillère R, et al． Anticancer immunotherapy by CTLA-4 blockade relies on the gut microbiota. Science. 2015 Nov 27;350(6264):1079-84.

［4］Deniz Erturk‐Hasdemir. Finding a needle in a haystack: Bacteroides fragilis polysaccharide A as the archetypical symbiosis factor. The New York Academy of Sciences 2018 ,116-119.