周海媚是不幸的，而幸运的是我们的患者没有成为第二个她
作者：林楚慧
广大群众在哀悼最美”周芷若“陨落的同时，也在发出疑问:“不死癌症”系统性红斑狼疮已从急性、致命的疾病转变为慢性、可控的疾病，但为何依然可能致命?
有研究显示，近60%的红斑狼疮患者会出现持续活动或者疾病反复，而每次复发对患者来说都是一次重创，同时长期药物累积的不良反应也会严重影响患者的生活质量。所以，"预防复发，降低器官损害“是我们营养科医生治疗狼疮时要考虑的最主要问题，也应该成为狼疮患者治疗的长期目标。
近期发现肠道菌群，竟然是引起狼疮发病的"元凶"之一。有研究表明抗生素联合干预也可使狼疮小鼠整体病情减轻、自身抗体减少，而将狼疮小鼠的粪菌移植给无菌小鼠可使其血清抗双链DNA抗体增高[1-2]。由此可见，肠道菌群异常很可能是系统性红斑狼疮发生、发展中的重要环节之一。目前已有证据表明，异常肠道菌群引起的易位和免疫失衡在系统性红斑狼疮发病中发挥重要作用[3-5]。多项研究显示，通过补充乳杆菌属的混合菌株对狼疮小鼠病情具有改善作用，包括减轻肾脏和肝脏炎症、修复受损肠壁屏障等[6]。改变饮食习惯及补充益生菌和益生元是治疗狼疮的潜在手段[2,7-8]。我们营养科已将该营养微生态技术用于辅助治疗包括系统性红斑狼疮疾病在内的自身免疫性疾病[9,10]，预防药物副作用，减少复发。以下就是其中一个案例。
罗女士，57岁，于2021年4月脸上出现蝶形红斑伴全身关节剧烈疼痛，双手不能上举被确诊系统性红斑狼疮，从发病到确诊历时1个多月，确诊后立即给予口服糖皮质激素40mg/天，羟氯喹400mg/天治疗，同时我们营养科给她进行了"营养肠道微生态医学技术”治疗，治疗3天后关节疼痛明显缓解，双手可上举，脸上皮疹在治疗1个月内也逐渐消失，在3个月内药物服用量降至5mg/天糖皮质激素(有时患者自行停用或减量为2.5 mg)和200mg/天羟氨喹，并维持至今，症状已接近3年无复发，每年体检肝、肾、心脏功能疾病活动指标等都较为稳定。
在自身免疫性疾病的治疗中我们营养科也治疗了数十例，效果明显，安全无副作用。具体详情欢迎广大群众前来营养科咨询。
2021.4 检验指标
2023.8 检验指标
参考文献
1.de la Visitacion N. Robles-Vera l. Toral M. Gomez-Guzman M. Sanchez M. Moleon J, et al.. Gut Microbiota Contributes tothe Development ofHypertension inaGenetic Mouse Model of Systemic Lupus Erythematosus. Br JPharmacol(2021)178:3708-29.
2.Mu O, Tavella Vi, Kirby IL, Cecere TE, Chung M., Lee J, et al.. Antibiotics Ameliorate Lupus-Like Symptoms in Mice. SciRep (2017)7:13675.
3.Azzouz D, Omarbekova A, Heguy A, Schwudke D, Gisch N, Rovin BH, et al.. Lupus Nephritis Is Linked to Disease-Activity Associated Expansions and Immunity to a Gut Commensal. Ann Rheumatic Dis (2019)78:947-56.
4.Manfredo Vieira s, Hiltensperger M, Kumar y, Zegarra-Ruiz D, Dehner C, Khan N, et al.. Translocation of a GutPathobiont Drives Autoimmunity in Mice and Humans.Science (2018) 359:1156-61.
5.Wang H. Wang G. Baneriee N. Liang Y. Du X. Boor PJ. et al.. Aberrant Gut Microbiome Contributes to Intestinal OxidativeStress,Barrier Dysfunction.Inflammation andSystemic AutoimmuneResponses inMRL/lpr Mice.Front Immunol(2021)12:651191.
6.Zhang H. Liao X, Sparks JB, Luo XM. Dynamics of Gut Microbiota in Autoimmune Lupus. Appl
