

病例讨论
医生或医疗团队之间对于以微生态干预相关病例的集体讨论和分析,在其中,医师会分享和讨论关于病患的病史、诊断、治疗方案等方面的信息








病例讨论
妊娠特应性皮疹——营养肠道微生态专科治疗案例
目前使用润肤产品为基本止痒措施的疗效并不好;抗组胺药有加重妊娠反应、诱发胎儿窘迫的风险;激素药物长期使用也可能导致胎儿生长受限和早产。由于担心药物对胎儿的影响,很多孕妇只能强忍着瘙痒症状,十分难受,甚至影响正常睡眠和日常生活。
01 案例分享
案例1:“医生,请帮帮我吧,实在太痒了,太难受了”--孕妈小薇在诊室忍不住诉苦,她撸起袖子,大片大片的红疹触目惊心。
28岁的小薇,在2020-10月时突然全身起了红疹,到皮肤科就诊,诊断是湿疹,同时还发现原来她怀上了二胎。这次妊娠湿疹来势汹汹,奇痒无比,越抓越痒,持久反复,白天工作无法集中,晚上睡觉睡不着,最后吃激素也无法完全缓解,严重影响生活质量,给孕期生活带来负担。经产科介绍,她前来营养科求医。我们在了解病史的过程中,发现原来她已有多年的慢性荨麻疹病史,每年秋冬季就会发作,浑身难受,要吃激素(强的松)才能有所缓解。深受其扰。她的第一个儿子出生后,面部和身上也是出现反复湿疹,持续到一岁才好转。
我们从2020-11月底开始给与小薇营养肠道微生态技术干预,干预1个月后症状明显缓解,同时停掉了激素,四肢和躯干的皮疹都陆续

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16岁男孩尿酸900+,一招降下来就靠它!——营养肠道微生态专科治疗案例
高尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物,嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。本病患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式有关。
01 案例分享
近日,我接诊了一位年轻的高尿酸血症患者,还在上高一的16岁男孩小欧,两年前就检查出高尿酸血症,时常会痛风,1个多月前查尿酸结果已达904umol/L,小欧父母听闻惠州市第一人民医院营养科非药物治疗高尿酸,便前来营养门诊找我就诊咨询。我询问小欧的病史,经体格检查并开具检查单,检查结果令人触目惊心,小欧的血尿酸值居高不下仍高达854umol/L,比正常临界值(420umol/L)翻一倍多。
随着人们生活方式的改变,儿童/青少年高尿酸血症患病率越来越高。儿童高尿酸血症在门诊并不少见,但对于年仅16岁的小欧尿酸高达904,并之前已多次诱发过痛风,在临床上比较少见。我通过对小欧进行体格检查及询问既往病史,排除了骨髓瘤等病理性原因;再者,小欧并不属于肥胖体型,所以其尿酸异常主要原因与平时好吃烧烤、火锅、奶茶、雪糕、碳酸饮料(可乐、果汁)、熬夜/晚睡、饮食不规律、久坐无运动有关。
在问诊过程中,

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难治性特应性皮炎伴神经发育障碍还可以这样治!——营养肠道微生态专科治疗案例
01 案例分享
一个月前,小江妈妈找到我给她一岁半的儿子看诊,她告诉我小江刚出生3个月,一双小脚就开始出现红斑和红块,而且越来越严重,多次使用过激素口服和外用,用的时候就会好一段时间,过一段时间又会严重复发。我给这个小男孩做了初步检查,他全身除了生殖器官和排便周围的皮肤是正常的,其它皮肤都是红红的,伴有严重的脱皮、干燥、红肿,临床上符合特应性皮疹。除此外,孩子还伴消瘦以及神经系统发育落后(语言和运动发育迟缓)的表现,现在还不会走路和说话。
在问诊过程中,我了解到小江妈妈怀孕时有荨麻疹病史(提示可能影响孩子免疫发育),每年或发作一次,怀孕早期有出血丝的症状,打过黄体酮保胎治疗,之后产检正常。在来我这之前,小江妈妈带着孩子去过很多医院做了各种检查和治疗,在外院诊断为:特应性皮炎,高IgE综合征,以及医生还怀疑“先天性鱼鳞病”的可能(图2)。医生曾建议她做基因检查,但是小江妈妈表示,孩子治疗一年多,各种办法都没有治好过,已经山穷水尽了,实在没钱做昂贵的基因检查。绝望之时,希望正悄然而至!她从一位医生处听说营养科治好过一些特应性皮炎,便慕名来到广州医科大学附属第二医院